Hemm ħafna fatturi li jaffettwaw jew idewwmu l-fejqan tal-feriti. Matul il-proċess ta' trattament, dawn il-fatturi sfavorevoli jridu jinstabu u jitneħħew fi kwalunkwe ħin. Dan jirrikjedi li t-terapisti jkunu jistgħu jifhmu bis-sħiħ l-anatomija u l-fiżjoloġija tal-ġilda, il-mekkaniżmu tal-fejqan tal-feriti, it-tip ta' ferita, u l-metodi ta' trattament. Dan l-artiklu jiġbor fil-qosor il-fatturi lokali u sistemiċi li jfixklu l-fejqan tal-feriti.
Fatturi lokali li jaffettwaw il-fejqan: disinn, infezzjoni jew tagħbija mikrobjali, maċerazzjoni, nekrożi tat-tessut, pressjoni, ħsara, edema, eċċ.
-Stidimer: Il-fejqan tal-feriti f'ambjent imxarrab huwa mgħaġġel, il-pazjenti bl-uġigħ jitnaqqsu; iċ-ċelloli jiġu deidratati u jmutu f'ambjent niexef, ħafna drabi jiffurmaw qxur iebsin, u l-fejqan tal-feriti huwa bil-mod. Biex tinżamm umdità xierqa b'wetlays, it-tixbit taċ-ċelloli epiteljali jsir faċli, u l-veloċità tal-epitelizzazzjoni tiġi aċċellerata.
-Festomija: sekrezzjonijiet purulenti jew likwidi ta' effużjoni, tbatijiet, eritema, u deni jindikaw infezzjoni. F'dan il-ħin, jeħtieġ li titwettaq kultura batterjali biex jiġi ddeterminat il-patoġenu u tiġi ggwidata l-għażla ta' antibijotiċi. Meta s-saff kollu tal-feriti tal-ġilda tal-uġigħ tal-pressjoni jew li jaffettwa l-għadam ma jkunx fieq, għandha tiġi kkunsidrata l-mudullunite tal-għadam. Kwalunkwe sintomi anormali jew riżultati pożittivi tat-taħriġ għandhom jiġu rrappurtati lis-superviżur fil-ħin u jittieħdu miżuri ta' trattament anti-infettiv xierqa mill-aktar fis possibbli.
-Affezzjoni: Żewġ inkontinenzi se jeqirdu l-integrità tal-ġilda. Immaniġġjar mhux xieraq tat-tnixxija tal-feriti jista' wkoll jikkawża li l-ġilda tal-madwar titbaxxa. Kura raġonevoli tal-ġilda hija parti importanti mill-immaniġġjar tal-ġilda u l-feriti.
-Filwaqt: Feriti fuq is-sodda tal-ferita u t-tessut nekrotiku jfixklu l-fejqan. Slough u Eschar huma żewġ tipi komuni ta’ forom ta’ tessut nekrotiku. Il-karrjun huwa artab, twaħħal, u isfar; il-ġilda hija niexfa, ħoxna, b’tessut tal-ġilda, l-aktar sewda. It-tessut nekrotiku jrid jitneħħa kompletament bit-tneħħija tal-bridement qabel il-fejqan.
-Stokromu: Il-pressjoni kontinwa se tfixkel iċ-ċirkolazzjoni tad-demm, u l-provvista tad-demm tas-sodda kapillari tas-sodda tal-ferita se tiddeterjora, u feriti li ma jistgħux jiġu appoġġjati minn nutrijenti u ossiġnu ma jistgħux ifiequ.
-Kura u edema: Korriment ripetut jew edema lokali jimblokka l-provvista tad-demm, u dan idewwem jew jistaġna l-fejqan tal-ferita.
Fatturi sistemiċi li jaffettwaw il-fejqan tal-feriti: Ħafna minnhom jidhru li mhumiex relatati direttament mal-feriti, inkluż il-viskożità, il-forma tal-ġisem, mard kroniku, immunosoppressjoni, stat nutrittiv, radjuterapija, mard kardjovaskulari, eċċ.
-Pestaltiku: Spiss ikun hemm ħafna mard akkumpanjanti f'pazjenti anzjani, u l-veloċità tal-fejqan tal-feriti hija aktar bil-mod minn pazjenti żgħażagħ. L-anzjani għandhom aktar malnutrizzjoni, konsum insuffiċjenti ta' ikel, disturbi endokrinali, ġilda xotta, immunità fraġli u baxxa, u s-sistema kardjovaskulari u l-mard respiratorju huma aktar komuni. Dawn iżidu r-riskju ta' korriment tal-ġilda u dewmien fil-fejqan tal-feriti.
Tip ta' -Din: Il-forma tal-ġisem taffettwa wkoll il-fejqan tal-feriti. Pereżempju, il-feriti ta' pazjenti obeżi se jkunu fqar minħabba provvista fqira tad-demm lit-tessut tax-xaħam. Barra minn hekk, xi pazjenti obeżi għandhom malnutrizzjoni tal-proteini u fejqan ittardjat. Minflok, pazjenti rqaq iżżejjed se jaffettwaw ukoll il-fejqan minħabba nuqqas ta' ossiġnu u riżervi ta' nutrijenti.
-Mard kroniku: Il-mard kroniku jista' jaffettwa l-fejqan tal-feriti. Mard kroniku komuni jinkludi mard koronarju tal-qalb, mard vaskulari periferali, kanċer, dijabete, eċċ. Għal mard kroniku ta' pazjenti bil-feriti, huma meħtieġa pjanijiet ta' trattament stretti biex jittejbu bis-sħiħ is-sintomi, bħall-kontroll tal-livelli taz-zokkor fid-demm biex jinħoloq ambjent tajjeb għall-fejqan tal-feriti.
-Kaporosi u radjuterapija: Is-sistema immunitarja se tittardja l-fejqan tal-feriti minħabba mard, drogi, jew età. Ir-radjuterapija se teqred l-integrità tal-istruttura tal-ġilda jew tikkawża ulċeri. Tista' sseħħ immedjatament wara r-radjuterapija jew wara li t-trattament kollu jkun tlesta għal xi żmien.
-It-test tal-laboratorju: Meta jiġu evalwati pazjenti b'fejqan ta' feriti, is-sinjali nutrittivi mhumiex l-uniċi parametri tal-laboratorju li għandhom jiġu kkunsidrati. Il-livelli tal-emoglobina jistgħu jiġġudikaw il-kapaċità tad-demm li jġorr l-ossiġnu; jistgħu wkoll jevalwaw il-funzjoni tal-fwied, tal-kliewi u tat-tirojde tal-pazjent, u b'hekk jgħinuna nbassru l-abbiltà tal-fejqan tal-feriti.
-L-istatus nutrizzjonali: Ħafna drabi jkun impossibbli li wieħed jiġġudika b'mod preċiż l-istatus nutrizzjonali tal-pazjent permezz tad-dehra jew id-dehra tal-ferita tal-pazjent, għalhekk huwa meħtieġ li ssir evalwazzjoni nutrizzjonali speċjali. Il-livelli ta' albumina u pre-albumina, l-għadd tal-limfoċiti kollha, u r-rotor jistgħu jintużaw bħala indikatur ta' malnutrizzjoni. Għandhom jiġu ttestjati regolarment biex jipprevjenu li l-feriti jdewmu l-fejqan minħabba defiċjenza ta' proteini.
-Kapitazzjoni: L-ulċeri fir-riġlejn t'isfel ħafna drabi huma kkawżati minn provvista insuffiċjenti tad-demm, bħal ulċeri arterjali, ulċeri fis-saqajn dijabetiċi, ulċeri fil-vini, eċċ. Dawn il-pazjenti ħafna drabi jkollhom mard kardjovaskulari tal-ġisem kollu. Kura effettiva tiddependi mit-tip u l-kawża tal-identifikazzjoni korretta tal-ulċeri.
Hemm ħafna fatturi oħra li jaffettwaw il-fejqan tal-ferita. Ma tistax issemmihom hawn, bħat-tipjip, ix-xorb, drawwiet ħżiena tal-għajxien, żraben mhux xierqa, eċċ. Il-feriti ħafna drabi huma biss manifestazzjoni esterna ta’ ħafna problemi, u t-trattament tal-feriti huwa wkoll. Hija meħtieġa l-ħarsa ġenerali, mhux biss tagħti attenzjoni lil "toqba" waħda, iżda li teżamina b'mod komprensiv lill-pazjenti.
(Nota: Dan l-artiklu ġie stampat mill-ġdid. L-iskop tal-artiklu huwa li jwassal informazzjoni rilevanti b'mod aktar estensiv. Il-kumpanija ma tieħux responsabbiltà għall-eżattezza, l-awtentiċità, il-legalità tal-kontenut tiegħu, u nirringrazzjawk għall-fehim.)
Ħin tal-posta: 11 ta' Mejju 2023